BBicarb Vd to raczej objętość dystrybucji wodorowęglanu w tkankach organizmu niż w osoczu. Objętość dystrybucji wodorowęglanów odpowiada w przybliżeniu całkowitej objętości wody w organizmie. U pacjentów z kwasicą metaboliczną stwierdza się, że waha się od 50% do> 100%, w zależności od ciężkości kwasicy.6 Ten rozkład w oczywisty sposób wpływa na obliczony deficyt wodorowęglanów. Efektywna objętość dystrybucji wodorowęglanów zmienia się wraz ze stężeniem HCO3. Większy stopień kwasicy metabolicznej, większy będzie wzrost Vd wodorowęglanu.